Inscription sans comité

Sans comite - Formulaire inscription (Officiel)

Section 1

Nom

Prénom

Nom

Addresse

Local

Ville

Province

Code postal

Langue

Français

English

Organisation

Courriel

Téléphone/Cellulaire

Informations sur la mobilité

Je suis une personne ayant des limitations fonctionnelles

Oui / Yes

Non / No

Limitation

Précisez

J’ai besoin d’aide et support à la mobilité et au déplacement

Oui / Yes

Non / No

Mobilité

Précisez

Tenant compte de mes besoins

Le nom et les coordonnées de mon accompagnateur ou interprète sont :

Nom

Prénom

Nom

Courriel

Téléphone

Traduction

Simultaneous translation into English would help me to better participate in this congress.

Avez-vous des contraintes ou des restrictions alimentaires?

Contraintes alimentaires

Oui / Yes

Non / No

Contraintes

Précisez

Mes choix d'ateliers

Les ateliers A et B seront informés bientôt et nous communiquerons avec vous pour mettre à jour vos choix.

Mon choix d'atelier A

Mon choix d’atelier B

Coût par participant

Tarif non-membres: $ 630.57 CAD

TPS Non-Membres

TPS: $ 31.53 CAD

TVQ Non-Membres

TVQ: $ 62.90 CAD

Total Non-Membres (avant taxes)

TPS Non-Membres

TVQ Non-Membres

Total (taxes incluses):